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关于肝脏这两个月的治疗

July 12, 2023 • Read: 483 • 随笔

三四年前的公司体检,超声波检查我患有轻度脂肪肝。所以专门去一家三甲医院治疗了一年。可刚有了点好转的迹象,却因为抑郁症出现,导致我治疗中断,后来就没有管过。

直到一年多前负责我抑郁症的医生发现我肝脏指标异常,给我开了一年多的代谢肝脏脂肪的药物后,没有一点用,肝脏指标一直居高不下,换了好几次保肝类药物没有一点效果。医生判断事情可能有点严重,让我去专门的门诊去系统性检查和治疗。

我就约了一个三甲的专家帮我检查,检查结果,很不好。从检查结果上表现是存在轻度肝硬化、重度脂肪肝。当然我看到检查结果的时候都懵了,也没有问医生具体有多严重。

这两个是超声波检查结果:
肝脏硬度(kPa):中位数10.2 相对论偏差6%,脂肪衰减(dB/m):中位数341 相对论偏差2%。

超声波检查1

超声波检查2

关于这一点ChatGPT是这样分析的:

根据你提供的数据,肝脏硬度的中位数为10.2 kPa,相对偏差为6%。这意味着相对于中位数值,个体的肝脏硬度可能高于或低于中位数的6%。
同样地,脂肪衰减的中位数为341 dB/m,相对偏差为2%。这表示相对于中位数值,个体的脂肪衰减可能高于或低于中位数的2%。
需要注意的是,相对偏差是用来衡量一个值相对于参考值的偏离程度的指标。对于肝脏硬度和脂肪衰减这样的医学参数,具体的解释和评估应该由专业的医生或医疗机构进行。如果你有关于这些结果的具体问题或需要进一步的解释,请咨询医生或专业医疗人员。

还有甲状腺检查结果:

甲状腺检查结果

促甲状腺激素(TSH)略高,不过医生貌似没注重这一点,应该问题不大。

不过这一点我也很在意,也让ChatGPT分析了一下:

促甲状腺激素(TSH)是由垂体腺体分泌的激素,其作用是刺激甲状腺产生甲状腺素(T3和T4)。当体内甲状腺素水平较低时,垂体腺体会释放更多的TSH来刺激甲状腺增加激素的产生。
如果你的促甲状腺激素水平稍高,这可能意味着你的甲状腺功能相对较低。常见的原因包括:

  • 亚临床甲状腺功能减退:这是指甲状腺功能开始受损,但尚未完全发展成甲状腺功能减退症(低甲状腺素症)。此时,垂体腺体会释放更多的TSH来刺激甲状腺。
  • 甲状腺炎:甲状腺炎是指甲状腺的炎症,可能是由于自身免疫疾病、病毒感染或其他原因引起。在甲状腺炎初期,由于甲状腺组织受损,甲状腺素的释放可能减少,从而导致垂体腺体释放更多的TSH。
  • 药物影响:某些药物,如利他蒙(Levothyroxine)和碘剂,可能干扰甲状腺功能,导致垂体腺体释放更多的TSH。

如果你的TSH略高,医生可能会进一步评估你的甲状腺功能,通常通过检查血液中的甲状腺素水平(T3和T4)以及抗甲状腺抗体的存在来确定是否存在甲状腺问题。如果有必要,医生可能会建议进一步的检查,例如甲状腺超声或扫描。
重要的是咨询医生,以便获得个人化的建议和诊断,因为每个人的情况可能不同。

看来医生没有做进一步检查就是甲状腺问题不大?我也不清楚。

医生给我开了 甘草酸二铵肠溶胶囊 和 多烯磷脂酰胆碱胶囊,并且让我不要吃别的药(还问我抗抑郁的药能不能停,我说不能停,医生就没说什么了)

关于医生给我开的甘草酸二铵肠溶胶囊 和 多烯磷脂酰胆碱胶囊,ChatGPT:

  • 甘草酸二铵肠溶胶囊是一种中药制剂,主要成分是甘草酸二铵。甘草酸二铵具有抗炎、抗溃疡和抗氧化等作用,常用于治疗胃炎、胃溃疡和食管炎等消化系统疾病。这种肠溶胶囊的设计可以使药物在胃酸的影响下不被破坏,而在肠道中释放,以增强药物的疗效。
  • 多烯磷脂酰胆碱胶囊是一种脂质补充剂,主要成分是多烯磷脂酰胆碱。多烯磷脂酰胆碱是一种重要的营养物质,它是细胞膜的组成成分之一,并对细胞膜的稳定性和功能发挥重要作用。多烯磷脂酰胆碱胶囊常用于改善肝脏功能和保护肝细胞健康,对于肝脏疾病如脂肪肝具有一定的辅助治疗作用。

根据你之前提到的问题涉及脂肪肝和肝脏硬度,甘草酸二铵肠溶胶囊可能用于消炎和减轻胃肠道不适的症状。多烯磷脂酰胆碱胶囊可能用于改善肝脏功能和减轻脂肪肝的病情。
重要的是遵循医生的处方指示,并按照建议的剂量和用法使用这些药物。如果你有任何疑问或担忧,建议与医生进一步交流,以获得更详细的解释和指导。

医生开的药量是两周的,所以我每两周都要去医院继续复查和继续开药,而且给我定了减重指标。

抗抑郁的药物就是有这种副作用,因为会干扰整体的内分泌和生活习惯,外加上我是双相情感障碍,容易有低落期和兴奋期的交替,更加容易导致身体体重波动很大。这几年的治疗中,我的体重最高值和最低值能相差40斤左右,而且是反复上下变化。

ChatGPT:

双相情感障碍(又称为躁郁症或双相情感障碍)的主要特征之一就是情绪波动的周期性变化,包括低落期和兴奋期。
在双相情感障碍的低落期,患者经历抑郁症状,如长期的悲伤、消极的情绪、失去兴趣和喜悦感、精力不足、睡眠问题、食欲改变以及可能的自卑感和自杀思维。
而在双相情感障碍的兴奋期(或称为躁狂期),患者会经历情绪高涨、多动、过度兴奋、冲动行为、话语过速、思维加速、注意力不集中、过度自信、减少睡眠需求、高风险行为等。
这两种情绪极端的相位通常在一段时间内交替出现,并对患者的日常生活和功能产生显著的负面影响。在两个相位之间,患者可能经历较短的正常情绪状态。
重要的是,双相情感障碍的严重程度和频率在不同的患者之间可能会有所不同,也可能存在其他相关症状。确切的诊断需要由专业的医生或精神健康专家进行评估,并根据个体的病史和症状来确定。

大概吃了两个月的药,我也主动减了30+斤,最后一次的血液检查结果的确发生了很大的改善。

下面是分别三次的检查结果,转氨酶(丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶AST和谷氨酰转肽酶GGT)从三位数降到了两位数:

2023年5月4日检查结果

2023年5月12日检查结果

2023年6月2日检查结果

ChatGPT:

  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)也被称为谷丙转氨酶,主要存在于肝细胞中。当肝细胞受损或肝功能受损时,ALT会释放到血液中,因此血液中ALT水平的升高常常被认为是肝功能异常的指标。
  • 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)也被称为谷草转氨酶,存在于许多组织中,包括肝脏、心肌、肌肉和其他器官。AST的升高可以提示肝脏疾病、心肌损伤或肌肉损伤等情况。
  • 谷氨酰转肽酶(GGT)是一种存在于肝脏细胞和其他组织中的酶。GGT的升高可能与肝脏疾病、胆道问题、酒精滥用或某些药物使用相关。

不过其中尿酸好像更高了,大概就是会通风和结石?先不管了,问题太多管不过来,只能一个个治疗。

之前医生说最长只能开两周的药,每两周就得去一次,太折腾了。今天这次复查我就问医生能不能开一个月的,她说如果按照现在脂肪肝来开,可以开一个月的。然后就是一整包的药,虽然一个月的药费用上千,不过医保后自付只剩三百多,也还能接受。

努力坚持下吧,希望生活会好转。
也感谢这几个月来关心我病情的朋友,谢谢。


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7 Comments
  1. 小熊 小熊

    保持好心情,好好吃饭,好好休息,好好生活。没问题的,好好的

    1. @小熊谢谢你>﹏<

  2. 除了药物治疗,还有就是一定要保持对生活的信心,啥时候都要心里有光,坚信一切都会好起来的!平时可以听一听安大雄的音频,都是一些焦虑抑郁康复者的切身分享,很有帮助。再者就是可以试试冥想和站桩,对身体的系统性恢复很有帮助。

  3. 生活一定会好转哒!#(赞一个)

    1. @紫慕爱摸鱼谢谢#(傻笑)

  4. 焦虑抑郁对肝的影响很大,治疗抑郁山东聊城的济生中医非常有效,支持远程问诊,您若需要联系方式的话,可以发我邮件,我私发给您。

    1. @博友圈感谢,我先看一段时间,不行的话联系您。#(小眼睛)