关于肝脏这两个月的治疗

三四年前的公司体检，超声波检查我患有轻度脂肪肝。所以专门去一家三甲医院治疗了一年。可刚有了点好转的迹象，却因为抑郁症出现，导致我治疗中断，后来就没有管过。

直到一年多前负责我抑郁症的医生发现我肝脏指标异常，给我开了一年多的代谢肝脏脂肪的药物后，没有一点用，肝脏指标一直居高不下，换了好几次保肝类药物没有一点效果。医生判断事情可能有点严重，让我去专门的门诊去系统性检查和治疗。

我就约了一个三甲的专家帮我检查，检查结果，很不好。从检查结果上表现是存在轻度肝硬化、重度脂肪肝。当然我看到检查结果的时候都懵了，也没有问医生具体有多严重。

这两个是超声波检查结果：
肝脏硬度(kPa)：中位数10.2 相对论偏差6%，脂肪衰减(dB/m)：中位数341 相对论偏差2%。

关于这一点ChatGPT是这样分析的：

根据你提供的数据，肝脏硬度的中位数为10.2 kPa，相对偏差为6%。这意味着相对于中位数值，个体的肝脏硬度可能高于或低于中位数的6%。
同样地，脂肪衰减的中位数为341 dB/m，相对偏差为2%。这表示相对于中位数值，个体的脂肪衰减可能高于或低于中位数的2%。
需要注意的是，相对偏差是用来衡量一个值相对于参考值的偏离程度的指标。对于肝脏硬度和脂肪衰减这样的医学参数，具体的解释和评估应该由专业的医生或医疗机构进行。如果你有关于这些结果的具体问题或需要进一步的解释，请咨询医生或专业医疗人员。

还有甲状腺检查结果：

促甲状腺激素（TSH）略高，不过医生貌似没注重这一点，应该问题不大。

不过这一点我也很在意，也让ChatGPT分析了一下：

促甲状腺激素（TSH）是由垂体腺体分泌的激素，其作用是刺激甲状腺产生甲状腺素（T3和T4）。当体内甲状腺素水平较低时，垂体腺体会释放更多的TSH来刺激甲状腺增加激素的产生。
如果你的促甲状腺激素水平稍高，这可能意味着你的甲状腺功能相对较低。常见的原因包括：

• 亚临床甲状腺功能减退：这是指甲状腺功能开始受损，但尚未完全发展成甲状腺功能减退症（低甲状腺素症）。此时，垂体腺体会释放更多的TSH来刺激甲状腺。
• 甲状腺炎：甲状腺炎是指甲状腺的炎症，可能是由于自身免疫疾病、病毒感染或其他原因引起。在甲状腺炎初期，由于甲状腺组织受损，甲状腺素的释放可能减少，从而导致垂体腺体释放更多的TSH。
• 药物影响：某些药物，如利他蒙（Levothyroxine）和碘剂，可能干扰甲状腺功能，导致垂体腺体释放更多的TSH。

如果你的TSH略高，医生可能会进一步评估你的甲状腺功能，通常通过检查血液中的甲状腺素水平（T3和T4）以及抗甲状腺抗体的存在来确定是否存在甲状腺问题。如果有必要，医生可能会建议进一步的检查，例如甲状腺超声或扫描。
重要的是咨询医生，以便获得个人化的建议和诊断，因为每个人的情况可能不同。

看来医生没有做进一步检查就是甲状腺问题不大？我也不清楚。

医生给我开了 甘草酸二铵肠溶胶囊 和 多烯磷脂酰胆碱胶囊，并且让我不要吃别的药（还问我抗抑郁的药能不能停，我说不能停，医生就没说什么了）

关于医生给我开的甘草酸二铵肠溶胶囊 和 多烯磷脂酰胆碱胶囊，ChatGPT：

• 甘草酸二铵肠溶胶囊是一种中药制剂，主要成分是甘草酸二铵。甘草酸二铵具有抗炎、抗溃疡和抗氧化等作用，常用于治疗胃炎、胃溃疡和食管炎等消化系统疾病。这种肠溶胶囊的设计可以使药物在胃酸的影响下不被破坏，而在肠道中释放，以增强药物的疗效。
• 多烯磷脂酰胆碱胶囊是一种脂质补充剂，主要成分是多烯磷脂酰胆碱。多烯磷脂酰胆碱是一种重要的营养物质，它是细胞膜的组成成分之一，并对细胞膜的稳定性和功能发挥重要作用。多烯磷脂酰胆碱胶囊常用于改善肝脏功能和保护肝细胞健康，对于肝脏疾病如脂肪肝具有一定的辅助治疗作用。

根据你之前提到的问题涉及脂肪肝和肝脏硬度，甘草酸二铵肠溶胶囊可能用于消炎和减轻胃肠道不适的症状。多烯磷脂酰胆碱胶囊可能用于改善肝脏功能和减轻脂肪肝的病情。
重要的是遵循医生的处方指示，并按照建议的剂量和用法使用这些药物。如果你有任何疑问或担忧，建议与医生进一步交流，以获得更详细的解释和指导。

医生开的药量是两周的，所以我每两周都要去医院继续复查和继续开药，而且给我定了减重指标。

抗抑郁的药物就是有这种副作用，因为会干扰整体的内分泌和生活习惯，外加上我是双相情感障碍，容易有低落期和兴奋期的交替，更加容易导致身体体重波动很大。这几年的治疗中，我的体重最高值和最低值能相差40斤左右，而且是反复上下变化。

ChatGPT：

双相情感障碍（又称为躁郁症或双相情感障碍）的主要特征之一就是情绪波动的周期性变化，包括低落期和兴奋期。
在双相情感障碍的低落期，患者经历抑郁症状，如长期的悲伤、消极的情绪、失去兴趣和喜悦感、精力不足、睡眠问题、食欲改变以及可能的自卑感和自杀思维。
而在双相情感障碍的兴奋期（或称为躁狂期），患者会经历情绪高涨、多动、过度兴奋、冲动行为、话语过速、思维加速、注意力不集中、过度自信、减少睡眠需求、高风险行为等。
这两种情绪极端的相位通常在一段时间内交替出现，并对患者的日常生活和功能产生显著的负面影响。在两个相位之间，患者可能经历较短的正常情绪状态。
重要的是，双相情感障碍的严重程度和频率在不同的患者之间可能会有所不同，也可能存在其他相关症状。确切的诊断需要由专业的医生或精神健康专家进行评估，并根据个体的病史和症状来确定。

大概吃了两个月的药，我也主动减了30+斤，最后一次的血液检查结果的确发生了很大的改善。

下面是分别三次的检查结果，转氨酶（丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶AST和谷氨酰转肽酶GGT）从三位数降到了两位数：

ChatGPT：

• 丙氨酸氨基转移酶（ALT）也被称为谷丙转氨酶，主要存在于肝细胞中。当肝细胞受损或肝功能受损时，ALT会释放到血液中，因此血液中ALT水平的升高常常被认为是肝功能异常的指标。
• 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）也被称为谷草转氨酶，存在于许多组织中，包括肝脏、心肌、肌肉和其他器官。AST的升高可以提示肝脏疾病、心肌损伤或肌肉损伤等情况。
• 谷氨酰转肽酶（GGT）是一种存在于肝脏细胞和其他组织中的酶。GGT的升高可能与肝脏疾病、胆道问题、酒精滥用或某些药物使用相关。

不过其中尿酸好像更高了，大概就是会通风和结石？先不管了，问题太多管不过来，只能一个个治疗。

之前医生说最长只能开两周的药，每两周就得去一次，太折腾了。今天这次复查我就问医生能不能开一个月的，她说如果按照现在脂肪肝来开，可以开一个月的。然后就是一整包的药，虽然一个月的药费用上千，不过医保后自付只剩三百多，也还能接受。

努力坚持下吧，希望生活会好转。
也感谢这几个月来关心我病情的朋友，谢谢。


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