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抑郁患者情绪释放的重要性与爹味说教者的影响

May 15, 2024 • Read: 353 • 吐槽

之所以想写这篇文章,是因为最近遇到了一些事情。

从我最初被确诊为抑郁症、双相情感障碍,到几年间的治疗中,遇到了形形色色的人与事情。然而,其中不乏一些对抑郁症缺乏正确认识的人,他们的所谓“好心”和“不理解”却成为了我治疗过程中病情进一步恶化的推手。

在这段时间的邮件沟通中,有一位「朋友A」主观的认为我在网络上发表自己的抑郁体验是一种“抱怨”,并一直在强调“抱怨”不会解决任何问题,对病情毫无帮助,只会让自不断的陷入困境。于我而言,如果对方将我的主动诉说认为是一种“抱怨”,我认为对方只是想表达一种“不愿意听我废话”的态度。

当我试图想要向其科普抑郁症后,对方依然将我的科普看作是一种抱怨,并认为我把抑郁症看的太重,怨气太重。认为抑郁症并非是多么严重的心理疾病,比我惨的人多了去了,不应该对这个病有过多关注。还主观认定我的“家庭条件”似乎很不错,很多“底层人民”连生活都没有保障,更谈不上我的这种心理问题(听起来似乎在说我无病呻吟、富贵病、矫情)。

在此基础上,「朋友A」即使知道我有严重的“动力丧失”,依旧认为我不应该继续“抱怨”,而是应该出去参加文体活动,来化解抑郁情绪。如骑自行车、学乐器等。同时还在邮件中表达,在他看来这些「活动」算不上体育运动,抑郁症患者为什么做不到?大概意思是说不是做不到,只是不想做或者不去选择做。

经过一段时间沟通后,我发现对于这种充满「爹味」的朋友,我几乎无法有效交流。无论你如何去解释,在对方的眼中都会被曲解为另一种意思。这类人群通常伴随有极强的自我为中心,无法设身处地的理解他人。他们会下意识总觉得自己是对的,别人都是无比的「白痴」,在言语中透露着极强的「说教」与「众人皆醉我独醒」的气息。

即使我再三强调,希望对方不要用居高临下的口吻与我交流,因为我们之间应是平等的,但这似乎并没有任何用处。对方仍旧以“我这是为了你好”、“我本无义务帮你”等主观言论来回应,明显试图对我进行思想灌输。与这样的人交流,我深切地感受到了自己的无力感。这种固执己见,不愿意接受任何与己见相异的信息的态度,不仅让我感到更加孤立和无助,更是加剧了我的抑郁情绪。

为了消除这些典型的误解,我思考了很久,觉得需要用一篇较为体系的文章来逐一进行解释。

什么是抑郁症和双相情感障碍

抑郁症(Depression),也称为抑郁障碍,是一种严重的心理健康状况,它影响个体的情绪、思维、行为和日常功能。它不仅仅是偶尔的悲伤或情绪低落,而是一种持续的、深刻的悲伤感,常常伴有兴趣或愉悦感的显著减少,以及其他症状,如疲劳、注意力难以集中、或自我价值感的降低。

通常情况下,抑郁症经常会被误解为是抑郁情绪。抑郁情绪通常是对特定事件的正常反应,如失去亲人或遭受重大挫折。这种情绪通常是短暂的,会随着时间和事件的解决而逐渐消退。抑郁症是一种医学诊断,涉及长期(通常是两周以上)且持续的情绪低落,这种状态不会因为时间的推移自然消失,而需要适当的治疗。

抑郁症是不受患者主观控制的疾病,不是患者的选择,而是一种真实的医学状况。通常会被认为是一种涉及大脑化学物质失衡的疾病,不仅仅是情绪问题。可以将抑郁症比喻为身体上的疾病,就像糖尿病患者无法控制他们的胰岛素水平一样,抑郁症患者也无法控制自己的情绪状态。

双相情感障碍(Bipolar Disorder),以前称为躁郁症,表现为极端情绪波动。这种波动包括情绪高涨(躁狂或轻躁狂期)和情绪低落(抑郁期),这两个状态会根据不同的个体,在一定时间内交替产生。躁狂期期间患者会感到过度兴奋、能量过剩,可能会有冲动行为、睡眠需求减少、过度自信或幻想。轻躁狂期则比躁狂期轻微,但患者依然有明显的情绪高涨和能量增加,这会影响其社交和工作能力。

双相情感障碍与抑郁症的主要区别在于情绪波动的范围,抑郁症主要表现为持续的情绪低落,而双相情感障碍则同时包括情绪的两个极端。

周围环境对抑郁症患者的影响

当对方认为抑郁症不是严重的疾病时,这显示出他们不了解抑郁症的严重性和它对患者生活的广泛影响。对于抑郁症等心理健康问题,表达自己的感受是一个重要的处理机制。这不仅可以帮助患者理解自己的情绪,还可以寻求支持和同理。将这种表达误解为“抱怨”会削弱表达者寻求帮助的意愿,并加剧患者的孤立感。123

同理心是与他人建立有效沟通和理解的基础。如果一个人不能或不愿意从对方的角度理解情况,就难以提供真正的支持。不承认抑郁症的严重性并将其归咎为个体的负面态度,这种反应源于对心理健康基础知识的缺乏或对心理疾病的偏见。认为抑郁症“并非严重心理疾病”并且“患者不应该对此有过多关注”的观点忽略了抑郁症作为一种医疗条件的事实。这类观点会对患者产生负面影响,使其感到自己的感受被贬低或不被认真对待。4

抑郁症患者本身就伴随着极强的孤独感和无助感,周围人的不理解会极大的刺激患者的病情加速恶化。设身处地的想一想,如果一个腹痛的患者正在经历腹痛的折磨蜷缩在一起,额头的汗珠不断地滑落,而周围的人无动于衷,还在一旁说“你难受是因为太在意腹痛了,你不要把腹痛看的太重,这是你的问题”,听到的人是怎样的感受?

情绪释放与治疗

精神分析学派认为情绪释放(或称为情绪宣泄)对心理健康至关重要。这个理论认为,情绪的压抑会导致心理紧张和不适,而通过言语或行为表达情绪可以减轻这种紧张。其中,James W. Pennebaker 等人的研究表明,通过写作或讲述自己的创伤经历,个体可以体验到情绪和心理上的改善5。写作不仅帮助人们处理和整理情绪,还能改善身体健康和心理适应。

多项研究也表明,提供情感和社交支持对抑郁症患者具有显著的积极影响。社交支持可以帮助缓解抑郁症状,提高治疗的遵循性和效果。对于抑郁症患者而言,表达和分享自己的感受和经历通常是治疗过程中一个重要的部分。将内心的困扰释放出来,无论是通过口头交流、写作还是社交媒体分享,都可以为患者带来若干心理上的益处。心理健康专家常常鼓励抑郁症患者表达自己的情感,因为压抑情感可能导致情绪紧张增加,加剧抑郁症状。情绪的表达可以帮助减轻心理压力,提高情绪管理的能力。67

通过分享自己的感受,患者能更好地理解自己的情绪和触发点,这对于长期的自我管理和治疗计划的制定至关重要。分享经历不仅可以帮助患者感受到别人的支持和理解,还能让其他患者感受到共鸣,这种社交支持是抑郁症管理中非常重要的一环。

抑郁症患者如果不表达自己的情绪,可能会感到更加孤立和无助,这可能导致病情的加重。有研究表明,缺乏有效的情绪表达方式和社交支持是抑郁症恶化和治疗效果不佳的重要因素。

抑郁症与动力缺失

抑郁症患者中有一部分人会经历严重的无动力感(即缺乏动机或兴趣去做通常的活动)。这种症状被称为“动力缺失”,是抑郁症的典型症状之一。动力缺失是指一个人对通常会引发兴趣或提供满足感的活动失去了兴趣和动机。8这种情况不仅是缺乏动力,而且伴随着持久的无力感和无助感。通常这种感觉会伴随以下几个不同的方面:

  • 兴趣丧失:平时喜欢的活动,如与朋友相聚、兴趣爱好等,不再能带来快乐或满足感。
  • 活力下降:即便是完成最基本的日常任务(如起床、洗澡、穿衣、吃饭),也感觉非常困难和劳累。
  • 决策困难:由于缺乏动力,患者在做决定时可能会犹豫不决,即使是简单的选择也可能感到压力巨大。
  • 社交撤退:逐渐减少社交活动,即使是与亲近的家人和朋友在一起时也可能感到不快乐或者是负担。
  • 学业和工作水平降低:在工作或学习中表现下降,无法完成任务或达到以往的水平。
  • 自我价值感降低:感觉自己无能、无价值,有时甚至感到自己是个负担。

具体到比例,不同的研究给出了不同的数据。这个比例的变化会受到研究方法、患者群体的不同以及抑郁症的严重程度等因素的影响。严重的无动力感在抑郁症的治疗和管理中是一个重要的考量因素,因为它直接影响患者的日常功能和生活质量。9

对于动力缺失这一症状,治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗以及生活方式的调整。其中心理治疗起到很重要的作用,例如认知行为疗法、精神分析与精神动力学治疗、人际关系治疗等等。

其中,认知行为疗法(CBT)基于认知心理学的原理,强调思维和行为模式对情绪和行为的影响。CBT的主要目标是识别并改变不健康的思维模式和行为,以解决具体问题并改善患者的心理状态。这种治疗通常为期较短,集中于当前问题,强调实用性和目标导向。治疗通常包括作业和练习,旨在帮助患者在日常生活中应用学到的技巧。这种疗法快速且目标明确,常用于治疗焦虑、抑郁和其他特定心理状况,有大量的研究支持其短期内的有效性。

而精神分析与精神动力学治疗主要强调潜意识、早期生活经验和内在冲突的重要性。治疗的目的是通过提高患者对自己内在动机和冲突的意识,帮助他们解决这些问题,进而减轻症状。这种治疗过程通常较长,可能需要几年时间,涉及多次的深度会话。治疗师和患者探讨广泛的话题,包括梦境、童年经历和患者的内心世界。这些方法试图通过解决深层心理问题来提供长期解决方案,适用于深层次心理问题和复杂情绪障碍。

生活方式的调整也是治疗动力缺失的一个重要方面,它可以显著地辅助药物治疗和心理治疗的效果。如结合患者的情况进行一些可以接受的体育活动(这里需要结合无动力者的具体情况,而不是根据普通人自认为简单的体育活动进行衡量)、规律且均衡的饮食习惯、充足有效的睡眠、减压策略(如深呼吸、瑜伽、冥想等)、避免有害物质(如抽烟、喝酒、槟榔等)、社交活动(一定程度的社交活动可以减少孤独感提高生活质量保持心理健康)、时间管理等。

不同类型的治疗需要根据患者的具体情况进行区分,一般人不要擅自进行建议。

心理健康问题不受经济地位限制

认为经济条件好的人不应或不会经历心理健康问题,是对心理健康的根本误解。心理疾病可以影响任何人,不分年龄、性别、经济状况或社会地位。将心理健康问题描述为“无病呻吟”或“富贵病”,是一种贬低和标签化行为。

这种观点不仅缺乏同理心,而且可能会让那些正面临心理健康问题的人感到羞耻,从而不愿寻求帮助或治疗。缺乏对抑郁症患者经历的同理心会导致对患者的需求和感受的忽视,真正的同理心包括尝试理解他人的感受,而不是用自己的假设或社会地位来评判他们的经历。

心理健康问题,特别是抑郁症,其发病原因极其复杂,涉及生物学、心理学和社会环境等多个层面,而非单一因素如经济地位所能决定。从生物学角度看,抑郁症可能与大脑中的神经递质失衡有关,这些神经递质如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素,对情绪调节起着关键作用。任何人的大脑生化环境都有可能出现这样的不平衡,无论其经济条件如何。遗传因素也在抑郁症中扮演重要角色。科学研究显示,如果家族中有抑郁症患者,其他成员患病的风险也相应增高,这种遗传倾向是跨越经济层级的。心理和社会因素,如压力、失业、关系断裂或亲人死亡等,同样对所有经济层级的人产生影响,这些生活事件可以触发或加重抑郁症的症状。虽然经济条件较差可能增加生活压力,但经济条件好的个体同样面临职业压力、家庭期望等心理负担,这些都是抑郁的潜在诱因。认为只有特定经济阶层的人会患抑郁症是一种误解。10111213

自我为中心的人的影响

自我为中心的人在社交互动中往往缺乏对他人情绪和需求的认识和理解。当这种性格特征结合一种自认为比别人更了解事情的态度(即“众人皆醉我独醒”的思维模式),这类人在沟通中会显得尤为独断和不察觉自己的偏颇。他们在对待抑郁症等心理健康问题时,因缺乏必要的同理心和理解,而表现出对患者的误解和不当行为。

自我中心和独断的沟通方式容易导致与他人的关系紧张,因为他们往往不会考虑或重视他人的感受和意见。用爹味说教的方式指导别人,容易使得建议显得居高临下和不切实际,尤其是在对待抑郁患者时,这种方式无法提供实际帮助,反而加剧患者的孤立感和无助感。对于抑郁患者,需要的是理解、支持和专业的治疗指导,而非批评和误解。自我中心的人会因缺乏对抑郁症本质的理解,无意中使患者的状况恶化。

为什么会有这类的人存在,有很多因素共同促成。个体的家庭教育和早期社交经历对性格的形成有重要影响。如果在成长过程中,个体常常被过度赞誉或者是在竞争中获得过多的关注,可能会形成自我中心的性格。在高度竞争的社会环境中,个体可能发展出一种超越他人的需求感,这种环境可能鼓励了自我中心和独断的态度。长期的自我肯定和缺乏反馈可能导致认知偏差,使个体坚信自己的见解和方法总是正确的,而忽略他人的意见和感受。有的时候,自我为中心和批评他人也被认为是一种心理防御机制,用来保护自己的自尊和控制感,尤其是在感到不安全或不被理解时。

普通人面对抑郁患者应该如何做

普通人首先需要了解抑郁症是一种严重的心理健康疾病,而不仅仅是情绪低落。了解其症状、成因和治疗方法,可以帮助自己正确地看待抑郁症患者的感受和行为。我们需要主动倾听患者的感受和困境,而不是急于给出建议。尽量避免说类似“别想太多”、“多出去走走”、“多运动运动”、“别想不开”、“不要难过了”、“你怎么这么不坚强”、“看看我多乐观”、“比你惨的人多了去了”这样的话,因为这可能让患者感觉被误解或贬低了他们的感受。

除此之外,应该给予患者稳定和不带批评的支持。可以通过简单的方式表达关心和爱护,比如说:“我会支持你”“我会陪伴你”或“我会与你一起面对”。在交流时不仅要倾听,还要进行情感上的验证,来表明你理解患者的感受是真实的,这对于建立信任非常重要。在这种信任的基础上,鼓励患者寻求专业的心理健康服务,如心理咨询或精神科医生的帮助。可以一起探讨治疗选项,甚至陪伴他们去看医生。

抑郁症的恢复是一个长期且非线性的过程。对待患者需要保持耐心,即使治疗已经开始,患者的状况也可能有起有落。在此过程中,持续的支持非常关键。如果做不到这点,建议不要将自己的负面情绪给予抑郁症患者,严重的抑郁患者可能正处于即将自杀的高风险阶段,你的话语有可能是“压死骆驼的最后一根稻草”。

如果身边存在抑郁症患者,正在处于严重的情绪低落期,甚至有自杀倾向,请及时送医急救(精神科急诊/精神病院急诊),特别紧急请果断拨打120急救。如果正在实施自杀行为且自身无力劝阻,请同时拨打110电话,通知他们情况的严重性,确保快速响应。如果对方正在长期接受治疗,出现情绪崩溃,请了解医生是否有开劳拉西泮等类似的应急药物,并督促患者及时服用以缓解情绪崩溃的状况。

在等待专业人士、获得专业的急救资源之前,如果怀疑有自杀倾向,应直接询问患者是否有伤害自己的想法或计划,明确了解其意图、计划和可用资源。即使没有明确的自杀计划,任何自杀言论都应当严肃对待。在等待帮助到来时,尽量不要让患者独自一人。除此之外,应确保患者周围没有容易造成伤害的物品,如药物、锋利物品等。在等待帮助时,给予患者支持和安慰,让他们知道他们不是一个人,你在这里支持他们。期间,避免与患者就其感受或行为进行争论,时刻保持平和、支持的态度。

在应急阶段结束后,应确保患者在紧急事件后得到适当的心理健康跟进和治疗。在患者稳定后,需继续保持联系,提供持续的支持和鼓励。如果长期经常性情绪崩溃,请考虑让患者入院治疗。

如果你不想参考上述的方式去做,在简单表述“加油”、“一定会变好”的这类常见的鼓励的话语之外,最好就不要深入接触这类人群,以免造成二次伤害。因为不使用正确的方法去“关怀”抑郁症患者,反而会造成更严重的伤害。

参考资料


  1. How depressive symptoms correlate with stigma perception of mental illness https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09540260802565422
  2. The Role of Insight in Moderating the Association Between Depressive Symptoms in People With Schizophrenia and Stigma Among Their Nearest Relatives: A Pilot Study https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/42/3/600/2414170
  3. 大学生人际主观因素对抑郁的影响 https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=BQVG6Ge829YbN5fWcHnxCcQ6ss4bZNOJE5Rs9bwSFxHa3um2i3TvbHH8NUWL0_ttB_TSMKvr5rKX3u2DeclmGG8dwaiFaF-k1sogRI_e1A5u15ITTQFPmRwvFZOgnuGrH2fec-mY2wQ=&uniplatform=NZKPT&language=CHS
  4. Close Friends’ Psychopathology as a Pathway From Early Adversity to Young Adulthood Depressive Symptoms https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15374416.2014.910788
  5. Expressive Writing in Psychological Science https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1745691617707315
  6. Reducing depressive symptoms and increasing positive feelings with expressive writing https://ijphs.iaescore.com/index.php/IJPHS/article/view/20797
  7. The perk of writing: How expressive writing reduces depressive symptoms https://ijphs.iaescore.com/index.php/IJPHS/article/view/21103
  8. 浅析抑郁症发病机制 https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WMIA201876028.htm
  9. 自主性动机对抑郁症患者症状严重程度和短期疗效的影响 https://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail/PeriodicalPaper_zgxwyxkx201801011
  10. Chronic Antidepressant Treatment Increases Neurogenesis in Adult Rat Hippocampus https://www.jneurosci.org/content/20/24/9104
  11. A Molecular and Cellular Theory of Depression https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/497854
  12. Glial reduction in the subgenual prefrontal cortex in mood disorders https://www.pnas.org/doi/full/10.1073/pnas.95.22.13290
  13. Influence of Life Stress on Depression: Moderation by a Polymorphism in the 5-HTT Gene https://www.science.org/doi/10.1126/science.1083968
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3 Comments
  1. 释放情随时随地产生的情绪。

  2. 本质问题在于很多人并不认为抑郁症是一种病,这才是关键。
    如果你跟他说肚子疼,他可能会去让你看医生,但是你跟他说自己抑郁了,他大概率会让你坚强。

    1. @obaby甚至还在说自己生活更惨(大概说自己没钱对生活也无望),自己都坚强了没有抱怨,你有什么可抱怨的一类话。真搞不懂这有什么可攀比的,每个人情况完全不同。